Terapia stacjonarna depresji różni się mechanizmem działania od terapii online, jednak nie różnią się zasadniczo skutecznością.

Obie formy terapii depresji (online i stacjonarna) są skuteczne, natomiast przy ciężkich i przewlekłych zaburzeniach (psychozy, głębokie zaburzenia osobowości, aktywne uzależnienia) zdecydowanie zaleca się podjęcie leczenia w gabinecie stacjonarnym.

Czy leczenie depresji w formie stacjonarnej jest szybsze?

Zazwyczaj nie, ale w przypadku ciężkiej depresji kontakt bezpośredni przyspiesza aktywację procesów terapeutycznych i szybciej wygasza symptomy zaburzenia.

Ponadto pacjenci rzadziej rezygnują z procesu terapii, gdy podjęli się jej w formie stacjonarnej, a to zwiększa szanse na stosunkowo szybką poprawę i ukończenie pełnego leczenia.

Standardowy proces terapii w gabinecie to 1–2 sesje tygodniowo, każda po 50 minut, przez ok. 20-30 tygodni (aczkolwiek wszystko zależy od indywidualnej sytuacji pacjenta, terapia może być nawet wieloletnia).

Jednym z najbardziej skutecznych nurtów jest CBT (Cuijpers i in. 2013), dzięki któremu pacjenci osiągają istotną poprawę gdzieś ok. 12-16 tygodnia leczenia.

Bezpłatny test online depresji

Czy leczenie depresji w formie stacjonarnej jest droższe?

Większość ośrodków terapii oferuje takie same ceny za sesje online i stacjonarne.

Natomiast w przypadku spotkań w gabinecie należy wziąć pod uwagę inne dodatkowe koszty – dojazdy, parkingi, przeznaczony czas.

W Polsce średnio jedna sesja indywidualna kosztuje od 180 do 300 zł – w Centrum Pokonaj Lęk od 219 do 250 zł (w zależności od wybranego specjalisty).

Jakie metody są wykorzystywane w leczeniu stacjonarnym depresji?

Skuteczne leczenie depresji opiera się na psychoterapii (zmiana zachowania i myślenia) oraz – przy umiarkowanej i ciężkiej depresji – farmakoterapii (regulacja biologii mózgu, stosowana od 6 do 12 miesięcy).

Połączenie tych dwóch podejść zwiększa skuteczność leczenia względem każdej z metod osobno (Cuijpers i in. 2013).

W samym procesie terapii mogą być wykorzystywane różne metody:

Aktywizacja behawioralna
To podstawowa technika w leczeniu depresji (Ekers i in. 2014), szczególnie gdy dominują brak energii i wycofanie. Polega na planowaniu i egzekwowaniu konkretnych działań (np. 30 minut spaceru, kontakt z jedną osobą dziennie, wykonanie zadania zawodowego), niezależnie od aktualnego nastroju. Jest wdrażana gdzieś ok. 3 sesji i monitoruje się ją przez kilka tygodni.

Restrukturyzacja poznawcza (element CBT)
Polega na identyfikacji automatycznych negatywnych myśli („nic nie ma sensu”, „jestem bezwartościowy”) i ich systematycznej korekcie. Pracuje się na konkretnych sytuacjach z życia pacjenta, który przy tej okazji otrzymuje zadania domowe.

Ekspozycja
W depresji wiele mechanizmów utrzymuje objawy. Terapia polega na stopniowym wchodzeniu w sytuacje, które były wcześniej omijane. Ekspozycja poprawia funkcjonowanie już ok. 8 tygodnia jej stosowania.

Trening regulacji emocji i pracy z ruminacją
Depresja jest podtrzymywana przez ruminacje (natrętne myśli). Terapia uczy ich przerywania i przekierowania uwagi.

Planowanie struktury dnia
Depresja rozbija rytm dnia, co pogłębia objawy. Terapia wprowadza strukturę aktywności. Plan dnia jest tworzony w pierwszych 1–3 sesjach i monitorowany codziennie przez minimum 4–8 tygodni.

Test: Jaki nurt terapii wybrać?

Co mam zrobić, jeśli nie mam siły pójść na terapię?

Brak energii to objaw depresji, który wymaga dodatkowego uproszczenia i ustrukturyzowania procesu.

W terapii stacjonarnej terapeuta:

narzuca minimalny poziom aktywności
monitoruje wykonanie zadań
eliminuje mechanizmy unikania

To zwiększa regularność działania i buduje zdrowe nawyki na co dzień.

Czy model hybrydowy terapii w leczeniu depresji jest dobrym pomysłem?

Tak, ale w przypadku ciężkiej depresji, sesje online powinny być tylko krótkoterminową alternatywą na czas przykładowo urlopu.

Taka zamienność formy nie powinna być wtedy regularnie stosowana, w mniej przewlekłych zaburzeniach nie istnieją ku niej przeciwskazania.

Już na początku terapii zapytaj swojego specjalistę o tę możliwość i ustalcie harmonogram spotkań.

Model hybrydowy umożliwia utrzymanie regularności spotkań, a tym samym zwiększa efekty terapii.

Terapia nie traci w takiej sytuacji na swojej jakości, a ryzyko nawrotu objawów drastycznie spada.

Kiedy warto skorzystać z pomocy?

objawy utrzymują się przez minimum 2 tygodnie bez poprawy
drastycznie spada zdolność do codziennego funkcjonowania
regularnie powracają epizody obniżonego nastroju
problemy ze snem trwają powyżej 3 tygodni

Brak podjęcia leczenia skutkuje rozwojem depresji, szybciej nawracającymi epizodami i postępującym spadkiem zdolności do pracy zawodowej i utrzymywania relacji.

Sprawdź naszych specjalistów od depresji

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Ile sesji potrzeba, żeby wyjść z depresji?

To zależy od sytuacji i pogłębienia problemów pacjenta – proces może trwa kilka miesięcy lub kilka lat.

Czy terapia w gabinecie jest skuteczniejsza niż online?

Nie, wykazuje wyższą skuteczność jedynie przy przewlekłych formach zaburzeń.

Jak często powinny odbywać się sesje?

Optymalnie raz w tygodniu, ale przy poważnym zagrożeniu dla zdrowia i życia zwiększa się częstotliwość spotkań do 2.

Czy musze brać leki na depresję?

Nie zawsze istnieje konieczność podjęcia leczenia farmakologicznego, wymaga to konsultacji z psychiatrą.

Czy można przerwać terapię po poprawie?

Nie, przerywanie terapii ma wysokie ryzyko nawrotu objawów, to terapeuta powinien zdecydować, czy pacjent jest gotowy na zakończenie procesu.

Przewodnik po depresji i zaburzeniach nastroju

Źródła

Cuijpers P, Berking M, Andersson G, Quigley L, Kleiboer A, Dobson KS. A meta-analysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression, alone and in comparison with other treatments. Can J Psychiatry. 2013 Jul;58(7):376-85.
Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole SL, Andersson G, Beekman AT, Reynolds CF 3rd. The efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy in treating depressive and anxiety disorders: a meta-analysis of direct comparisons. World Psychiatry. 2013 Jun;12(2):137-48.
Ekers D, Webster L, Van Straten A, Cuijpers P, Richards D, Gilbody S. Behavioural activation for depression; an update of meta-analysis of effectiveness and sub group analysis. PLoS One. 2014 Jun 17;9(6):e100100.

Weryfikacja merytoryczna

Natalia Kocur - Psycholog, Psychoterapeutka

Założycielka Centrum Psychoterapii “Pokonaj Lęk” Ukończyła psychologię na Uniwersytecie Jagiellońskim. Certyfikowana Psychoterapeutka Polskiego Towarzystwa Terapii Poznawczej i Behawioralnej (certyfikat nr 1500). Ekspertka zdrowia psychicznego. Więcej

Terapia stacjonarna depresji