Osobowość z pogranicza (borderline personality disorder) to jedno z bardziej wymagających zaburzeń – dla osoby doświadczającej objawów, ale też dla jej otoczenia.

Intensywne emocje, impulsywność, trudności w relacjach, lęk przed porzuceniem, a niekiedy zachowania autodestrukcyjne sprawiają, że życie z borderline bywa chaotyczne i bolesne.

W obliczu tego chaosu wiele osób szuka pomocy – również w formie zdalnej.

Czy terapia borderline online ma sens?

Tak – ale pod pewnymi warunkami.

Czy terapia online jest możliwa przy zaburzeniu osobowości z pogranicza (borderline)?

Tak, terapia borderline w formie online może być skuteczna, szczególnie gdy:

masz stabilny dostęp do internetu i spokojne miejsce do sesji,
jesteś gotowe/a na regularność i konsekwencję w terapii,
terapeuta ma doświadczenie w pracy z borderline i wie, jak prowadzić ją zdalnie.

Zdalna terapia nie jest uniwersalna – dla niektórych osób będzie ratunkiem, a dla innych po prostu nie zastąpi kontaktu twarzą w twarz.

Kluczowe jest to, jak zorganizowana jest relacja terapeutyczna i jakie metody są stosowane.

Jakie podejścia terapeutyczne działają przy borderline?

Najlepiej przebadanym i zalecanym podejściem w leczeniu borderline jest terapia dialektyczno-behawioralna (DBT).

W wersji pełnej składa się z:

indywidualnych sesji terapeutycznych (również możliwych online),
treningu umiejętności (często w grupie, ale można też w formie indywidualnej online),
dostępności terapeuty w sytuacjach kryzysowych (np. przez komunikator),
wsparcia superwizyjnego dla terapeutów.

Terapia DBT online może być równie skuteczna jak stacjonarna, o ile utrzymana jest jej struktura.

Treningi umiejętności, takie jak regulacja emocji, tolerancja cierpienia, uważność i komunikacja interpersonalna, mogą być z powodzeniem przekazywane zdalnie.

Inne podejścia, które dobrze działają przy borderline i mają swoje formy online:

Terapia schematów – skupia się na wzorcach emocjonalnych i poznawczych powstałych w dzieciństwie; w wersji online wymaga dobrej relacji i uważnego prowadzenia,
Terapia psychodynamiczna – bada nieświadome wzorce w relacjach; w wersji zdalnej może wymagać większej dyscypliny, ale jest możliwa i skuteczna.

Czy terapia online jest wystarczająca przy borderline?

To zależy.

Terapia online może być pełnowartościową formą pomocy, ale nie w każdej sytuacji:

Jeśli występują silne tendencje autodestrukcyjne (np. samookaleczenia, myśli samobójcze) – potrzebna może być opieka stacjonarna lub hybrydowa.
Jeśli trudno utrzymać regularność lub organizację – warto wspólnie z terapeutą opracować system przypomnień i struktury.
Jeśli brakuje prywatności do sesji – warto zadbać o słuchawki, bezpieczną przestrzeń, czas bez rozpraszaczy.

Ważne: relacja terapeutyczna odgrywa ogromną rolę w skuteczności psychoterapii, w szczególności w przypadku zaburzenia borderline.

W terapii online, gdzie nie widzimy pełnej mowy ciała, konieczne jest otwarte omawianie emocji, trudności i wątpliwości co do relacji terapeutycznej – bez tego terapia może utknąć.

Co można zyskać dzięki terapii borderline online?

Naukę regulacji emocji – czyli jak przestać być „na huśtawce emocjonalnej”.
Lepsze rozumienie siebie – skąd biorą się reakcje, myśli, lęki.
Zdolność do tworzenia stabilniejszych relacji – bez lęku przed porzuceniem i wybuchów emocji.
Mniej autodestrukcyjnych zachowań – więcej przestrzeni na refleksję i wybór.
Poprawę jakości życia – w relacjach, pracy, codziennym funkcjonowaniu.

Terapia borderline online to realna i skuteczna forma pomocy, szczególnie gdy jest oparta na sprawdzonym podejściu i prowadzona przez doświadczonego terapeutę.

To wymagająca praca – z dużą ilością emocji i prób – ale też droga do stabilniejszego, spokojniejszego życia.

Umów się na psychoterapię

Źródła

Alavi, N., Stephenson, C., & Rivera, M. (2021). Effectiveness of Delivering Dialectical Behavioral Therapy Techniques by Email in Patients With Borderline Personality Disorder: Nonrandomized Controlled Trial. JMIR Mental Health, 8. https://doi.org/10.2196/27308.

Dowiedz się więcej

Weryfikacja merytoryczna

Natalia Kocur - Psycholog, Psychoterapeutka

Założycielka Centrum Psychoterapii “Pokonaj Lęk” Ukończyła psychologię na Uniwersytecie Jagiellońskim. Certyfikowana Psychoterapeutka Polskiego Towarzystwa Terapii Poznawczej i Behawioralnej (certyfikat nr 1500). Ekspertka zdrowia psychicznego. Więcej